[甲状腺功能亢进症状]甲状腺功能亢进症

    概述

    甲状腺功能亢进症可分原发性甲亢、继发性甲亢、高功能腺瘤三种。血中甲状腺素明显升高。

    病因

    原发性甲亢，多数认为是自身免疫性疾病，以中青年女性为多见。甲状腺大多呈弥漫对称性肿大，往往同时呈突眼征。继发性甲亢指在单纯性结节性甲状腺肿基础上，以生结节分泌大量甲亢腺素（ｔ3），造成甲亢症状。

    症状

    1.病人有消瘦、易出汗、食量过多、情绪易激动、失眠等症状。

    2.甲状腺可呈弥漫性肿大伴突眼，或甲状腺有多发结节。或高功能腺瘤。

    检查

    甲亢的检查项目包括以下几个方面

    （1）了解机体代谢状态的项目基础代谢率（bmr）测定。血胆固醇、甘油三脂及尿肌酸测定。

    （2）了解血清甲状腺激素高低的项目血清总t3（tt3）测定，血清总t4（tt4）测定，血清游离t3（ft3）测定，血清游离t4（ft4）测定，血清反t3（yt3）测定。

    （3）了解垂体一甲状腺轴调节的项目甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验（包括t3抑制试验和甲状腺片抑制试验），血清超敏促甲状腺激素测定（s－tsh），促甲状腺激素释放激素兴奋试验（trh兴奋试验）。

    （4）了解甲状腺肿大情况的项目甲状腺b型超声检查，甲状腺放射性核素显影检查等。

    （5）甲状腺免疫学检查促甲状腺受体抗体的测定，如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定（trab）等。甲状腺球蛋白抗体测定（tgab）。甲状腺微粒体抗体（tmab）或抗甲状腺过氧化物酶抗体（tpoab）测定。

    （6）了解甲状腺病变性质的项目甲状腺细针穿刺活检。

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