非自然因素导致的多胎妊娠双胎妊娠被列为高危妊娠,如果是多胎妊娠危险性就更大了。
当然大多数双胎都能顺利出生三胎以上妊娠都健康存活下来的也很多,但毕竟要冒很大的危险,孕妇妊娠并发症发生率高于单胎妊娠,早产、低体重、宫内发育迟滞的发生率和围产儿死亡率均高于单胎妊娠,还要冒连体婴的危险。
所以一定不要人为地促使自己怀双胞胎或多胞胎,这对孕妇和胎儿都不安全,单胎最安全在多胎妊娠中,最常见的是双胎妊娠,三胎妊娠比较少见,四胎以上妊娠是比较罕见的。
医学上的西林定律对多胎发生率有如下统计报告,即多胎妊娠发生率的传统近似值双胎1∶80。三胎1∶6400。四胎1∶512000。就是说每80次分娩中有1次双胎。每6400次分娩中有一次三胎。每512000次分娩中有一次四胎。
在不同地区、不同种族中,多胎妊娠的发生率也不同,黑种人双胎妊娠比例最高,黄种人比较少,白种人居中。据统计,我国双胎与单胎之比为1∶66到1∶104之间。实际上,双胎妊娠的发生率远比双胎分娩的发生率高。因为一些双胎在妊娠早期就流产了。
近年由于促性腺激素或绒毛膜促性腺激素的应用,多胎妊娠发生率大大提高了。非自然因素导致多胎妊娠,比自然发生的多胎妊娠,有更大的危险性。因为药物诱导排卵,可能会引起“超多胎”妊娠,超多胎妊娠不但胎儿存活概率很小,还会增加孕妇并发症的发生率。
另外,用于治疗不孕症时采取的“诱发超排卵”,一次可促使多个成熟的卵子释放并被采集,人为增加了多胎妊娠的可能性。同时还有其他风险,如卵巢可能因受到过度刺激,造成黄体功能不足、分泌期子宫内膜发育延迟,导致孕卵着床失败。
多胎的危险性
(1)双胎流产发生率比单胎大两三倍。
(2)早产胎儿数目越多,早产可能越大,生长迟缓程度越高。
(3)羊水过多双胎妊娠发生羊水过多者占5%~10%,比单胎高10倍。
(4)妊娠高血压综合征(妊高征)双胎妊娠,孕妇发生妊高征的比例是单胎孕妇的3倍,且发生时间早、程度重,严重危害孕妇和胎儿的健康。
(5)前置胎盘双胎合并前置胎盘的约占1.5%
(6)产程延长双胎妊娠容易发生宫缩乏力而导致产程延长。
(7)胎位异常分娩过程中,当第一个胎儿分娩后,第二个胎儿可能会转成横位。
(8)产后出血双胎子宫过度扩张,导致产后子宫收缩乏力,引起产后出血。
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