生育
据相关调查,美国因尿失禁而苦恼的至少有1300万人,其中,女性占了80%左右,而这些女性中绝大部分都是生育以后做了妈妈的人。在中国,关于尿失禁的话题并不像美国那么公开,但实际上,私下为此而苦恼
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新妈妈如何摆脱尿失禁

    据相关调查,美国因尿失禁而苦恼的至少有1300万人,其中,女性占了80%左右,而这些女性中绝大部分都是生育以后做了妈妈的人。在中国,关于尿失禁的话题并不像美国那么公开,但实际上,私下为此而苦恼的女性也是非常多的。根据我们以往的调查来看,尿失禁也在困扰着中国的妈妈们,每3~4人就有1人在为尿失禁而苦恼,而导致这种烦恼的原因就是生育。

    哪些妈妈容易发生尿失禁?

    1.经常便秘,每次排便时间都比较长的女性。2.经常打喷嚏和咳嗽的女性。3.高龄产妇生产后。4.宝宝出生体重在3500克以上的妈妈。5.生育多个孩子的妈妈。

    尿失禁有哪些类型?

    尿失禁往往在有过分娩经历的女性中比较多见,可以分为三种类型

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    腹压性尿失禁

    往往是在进行激烈的有氧运动或在打喷嚏、咳嗽或大笑等腹压增加的时候发生的。

    尿失禁的原因分析这种尿失禁的原因可以先从女性的生理结构说起,骨盆底部肌肉就像吊床一样支撑着下腹部的肌肉。在肌肉的上方,有子宫口和膀胱,再上面就是子宫了。

    在妊娠期间,膀胱要承受来自包括羊水、胎盘等重达5公斤的压力。这也正是在妊娠后期容易发生尿失禁的原因。

    另一个导致尿失禁的原因是骨盆底部肌肉由于分娩等原因,支撑能力下降而变松弛,导致膀胱下垂,阴道受到来自骨盆底部的压力,使正常情况下本应紧密闭合的尿道不能闭紧,在受到腹压冲击时就发生了漏尿的现象。

    从生理上讲,腹压性尿失禁并不是十分严重的病症,只是一个阶段的生理现象。

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    急性尿失禁

    意识到要小便了,但还没能憋到洗手间就尿了出来。有时甚至只是听到流水的声音就会发生这种情况。

    尿失禁的原因急性尿失禁是由于控制膀胱收缩的排尿肌肉,对刺激的反应过于敏感并收缩过度而引起的。它往往是因为膀胱神经或肌肉在手术、分娩或生病等过程中受伤而造成的。

    分娩时,因为胎儿要从贯穿骨盆底部肌肉中心的产道钻出来,所以肌肉会被最大程度地拉伸,而这往往会造成感觉尿意的神经或骨盆底部肌肉受到一定程度的损伤。

    混合性尿失禁

    兼有腹压性尿失禁和急性尿失禁两种症状。

    尿失禁的原因兼有以上两种原因。

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    骨盆底部肌肉阴道

    避免尿失禁,产后应该注意哪些方面?

    产后1周内

    由于尚未恢复,所以新妈妈对于膀胱内是否存有尿液并不是非常敏感,应该在医生的指导下增加如厕的次数。为了暂时避免尿失禁的尴尬,可以使用护垫和卫生巾。

    产后42天后

    可以在医生的指导下进行骨盆底部肌肉的练习。

    哪些练习有助于尿失禁的恢复?

    骨盆底部肌肉训练(kegelexercises)

    骨盆底部肌肉训练法,是由dr.arnoldkegel在1948年为了预防女性尿失禁问题而发明的一种方法。它是一种对骨盆底部肌肉和括约肌(位于尿道周围的肌肉,通过收缩来控制尿液的排泄)进行锻炼的体操。这种训练对尿失禁有很好的改善作用。新妈妈可以从产后42天开始练习。

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    练习一

    1.在座便器上小便时,试着中途停止排尿。如果能够停止下来,此时所用的肌肉就是我们要找的肌肉了。为了能正确找到到底是哪处的肌肉,请试着多练习几次,直到完全掌握。2.感觉要放屁时,先忍住不放,试着找寻能绷紧肛门的肌肉。3.横躺并将手指插入阴道之中,试着收缩,如果手指能感觉到压迫的话,那就是我们要找的肌肉。4.将此三处肌肉,就像要全部拽进身体中一样,收缩,维持3秒后,再放松3秒。如此反复练习10~15次。

    特别注意的事项

    (一)在开始阶段,不要选择尿意太急的时候做练习,因为开始阶段对骨盆底肌肉的收缩还不是很熟悉,很难控制自如。

    (二)选在在轻松的环境下练习,坐在家中的马桶上是最好的选择,全身放松,两腿稍微张开是最佳的练习姿势。

    (三)练习时,不要使用足部肌肉和腹肌等其它部位的肌肉。

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    (四)不要屏住呼吸。并不是练得越多越好。(练习过多,会使肌肉疲劳,有可能反而不利于尿失禁的改善。)每日练习三次,可以采用不同的姿势,例如卧姿、坐姿和站姿进行练习。

    (五)每次解尿憋尿动作之后最好休息十秒钟再重复练习,这样可以避免肌肉痉挛。练习后可以热毛巾敷在小腹上,有助于解尿自如。

    练习二

    1.仰卧,双足分开,与肩同宽2.在保持骨盆底部肌肉收紧状态的同时,慢慢地将腰部上拱。(从脚部到肩部,整个身体成倒“△”形)3.保持此状态3秒钟(不要屏住呼吸)4.然后,一边放松,一边慢慢地将腰部降下来,休息3秒钟

    练习三

    1.双足与肩同宽站立,双手扶住桌子2.将重心一点点地移到双臂,拉伸背部肌肉3.慢慢地收缩骨盆底部肌肉4.保持此状态3秒钟5.放松并休息3秒钟

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    练习四

    1.坐于椅子前半部,双肩自然下垂,将皮球(排球大小,充气7~8分足即可)或气球放置于大腿膝盖间,自然呼吸。

    2.将皮球夹于膝盖间,向内夹紧皮球,数到五,同时感觉会阴部肌肉收缩。放松双膝不要用力夹球,数到五,重复作五次。

    注意事项大部分人从进行练习后第2周左右尿失禁的情况就开始有所改善了。不过因人而异,也有人需要练习3~6周才会有感觉。如果慢慢感觉上述练习过于容易,可以试着将保持的时间由3秒钟增加到8秒钟。

    在练习的过程中,详实纪录每天的饮食及大小便情形。睡前1个小时不要饮水或少饮水。避免酒精、不要喝可乐和茶等含有咖啡因的饮料,这两种都是利尿剂。不憋尿、防止便秘,保持排便通畅。远离过敏源,避免打喷嚏引起腹压上升导致尿失禁。戒烟、减肥都可以改善尿失禁的症状。

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新妈妈如何摆脱尿失禁

    什么时候应该去看医生?

    如果产后4个月尿失禁的情况还没有改善,就应该到医院就医。治疗方法有很多,比如手术、电激疗法、药物治疗、插入避孕环、定期排尿训练等。但最重要的,是需要我们克服害羞心里,鼓起勇气去妇产科医院或泌尿科进行正规的医疗检查和治疗。

    就医前你应该做哪些准备?

    1.三天的解尿记录凡是吃的、喝的、排尿和大便的时间、量、方式(如一次解完或分段解完等)、(如一次解完或分段解完等),解尿症状(滴滴答答流出,或有疼痛的烧灼感等)都要记录。也要记录喝开水、各种饮料的量和时间,以及用餐时间和喝汤的量。

    2.正在服用的药物纪录有些药物会有利尿的副作用。

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    提示产后不要马上束紧腹部。

    骨盆的松弛大约要持续到产后的第2个月。在此期间,如果束紧腹部的话,就会对松弛的骨盆以及骨盆底部肌肉群产生压迫,从而使处于恢复期的骨盆,就像分娩时一样,被挤压扩张,并向下挤压直肠、子宫和膀胱。长此以往的话,骨盆的松弛状态就永久性地无法恢复了,骨盆底部肌肉群也就变得松弛了。这正是发生尿失禁、痔疮以及子宫下垂的主要原因之一。

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