【颈部疼痛】颈部勒伤的症状 颈部勒伤的治疗

    常由于他杀，也有因精神因素而自杀所致者。

    （二）发病机制

    血气分析：有呼吸困难或发生心脏停搏的伤员，可有呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒，应做血气分析，若伤员血ph值<2时，预后很差。

    甲状软骨、环状软骨和舌骨均可发生骨折，以甲状软骨骨折为多见。若勒颈暴力较大时，颈椎棘突可发生骨折，颈部x线摄片有助诊断。

    颈部勒伤应该如何治疗？

    （一）治疗

    尽早急救至关重要：

    1.立即解除扼勒 对一过性的，尚未因缺氧而造成窒息者，一经解除压迫，一般不会造成严重损害，无需特殊治疗，但需密切观察24h。

    2.立即开放气道，进行心肺复苏术，静脉输注脱水剂。

    3.待初步复苏后，应做全面、细致的体检及辅助检查。

    4.到有条件医院进行正规的心肺脑复苏术。

    （二）预后

    存活伤员可合并健忘症或者植物状态（植物人）。甲状环状软骨和舌骨均可发生骨折。

    颈部勒伤应该如何预防？

    预后取决于扼勒时间长短及力量大小。轻者尚未因缺氧造成窒息者，一般不会造成严重损害，而严重者多死亡。

    单纯性勒伤，除颈部受伤的局部遗留有皮肤擦伤，皮下淤血，皮肤青紫，勒伤再大可出现索沟外，临床并无其他特殊表现，但勒伤常可因缺氧而死亡健康问题。勒伤一般有下列特征：

    1.受伤史 勒伤如未导致死亡，伤员可提供受伤史。多为他杀，自杀少见，根据其绞勒的手段和方式可鉴别两者。

    2.颈部索沟 索沟常位于甲状软骨或其以下部位，很少位于甲状软骨上方，即较缢死位置低。索沟一般呈水平环形，深度均匀，其颜色与绳索质地有关健康问题。粗糙而坚硬的绳索绞勒，常伴有表皮剥脱，皮下出血，颜色为褐色或深褐色。

    3.颜面部征象 扼勒时颈静脉淤血，压力升高，小静脉可破裂出血，形成结膜下出血斑，但勒死者颜面部多呈紫绀、肿胀，且多伴点状出血，眼球向外微突，舌尖外露等。

    4.声音嘶哑 扼勒引起的喉和声门上组织水肿，使伤员声音嘶哑，甚至不能发音，呼吸时可有喉鸣音。喉头、气管的出血、水肿可在解除扼勒后一段时间才变得明显或加重，故在受伤后24h内需密切观察。

    5.吞咽困难 吞咽时疼痛为扼勒后最明显的症状。

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